業(yè)內(nèi)流傳著這樣一句話，眼底病是眼科學研究領(lǐng)域的一座“珠峰”。

攀登珠峰一直被視為人類勇氣的象征。極寒的天氣、缺氧的環(huán)境、漫長的道路，還有復雜多變的路況……每走一步都需要付出比平時多數(shù)倍的艱辛，只有勇者才敢面臨這樣的挑戰(zhàn)。

可想而知，要攀登眼科學領(lǐng)域的“珠峰”，也絕非易事。

而他偏不走尋常路，從業(yè)之初毅然決然選擇了這樣一條艱澀的研究方向——玻璃體視網(wǎng)膜病變。他就是張東昌教授，碩士生導師，中華醫(yī)學會眼科分會委員、愛爾眼科山西省區(qū)總院長。

專注“窄門”，一心深耕眼底視界

眼底病是眼科中zui為復雜和難治的疾病，號稱“視力殺手”。據(jù)2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國眼健康白皮書》顯示，我國有超過4000萬的眼底病患者，患者總數(shù)居世界首位。因眼底病的發(fā)病部位較為隱匿，這也決定了治療技術(shù)上的復雜性，因此對于醫(yī)生的判斷能力和動手能力都有著極為嚴苛的要求。數(shù)據(jù)顯示， “十三五”時期，眼科醫(yī)務(wù)人員隊伍不斷完善，眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名，其中眼底病專科醫(yī)師不足5000人。

張東昌教授在為患者進行眼部檢查

張東昌深知相較于裸露在外的眼表，眼底的情況更為復雜多變、風險也更大；也清楚要成為一名優(yōu)秀的眼底專科的醫(yī)生，需要更加漫長的時間，但他依然選擇迎難而上，專注“窄門”，一心深耕眼底視界。因為在他看來，只有守住眼底的光明，才能幫助患者走出人生“至暗時刻”。

回憶起自己的眼科從業(yè)經(jīng)歷，張東昌教授反復提到“全面”二字。在大學學到眼科基礎(chǔ)知識，畢業(yè)后分別進入白內(nèi)障、斜弱視、青光眼、眼底病等各個眼科專項的醫(yī)療實踐，再到各地進修和學習，給張東昌打下了全面扎實的業(yè)務(wù)功底。張東昌教授提到，“不謀全局者，不足以謀一域”，這句話在醫(yī)學上同樣適用。全面的眼科視野，令他在眼科醫(yī)療的道路上受益匪淺。

直到現(xiàn)在，張東昌越來越肯定自己當時的判斷——相比那些難有突破性進展的成熟領(lǐng)域，要進就進“窄門”，他知難而進，進入眼底病專項研究，至今，依然以終身學習者的心態(tài)在這個領(lǐng)域持續(xù)深耕，砥礪前行。工作四十年，張東昌做了數(shù)萬多臺手術(shù)，服務(wù)患者超十余萬人。近年來，他先后在各種刊物上發(fā)表論文數(shù)十余篇，榮獲多項榮譽。

極度匠心，一切以患者為中心

對待手術(shù)，張東昌有著極度的“匠心”精神：“我可能比別人更加善于思考，愛琢磨愛鉆研，做一行愛一行，一旦做一行就要做好一行，做手術(shù)不是一個不斷復制粘貼的過程，到一定階段，會有所發(fā)現(xiàn)，怎樣切除病變更好，怎么捋結(jié)構(gòu)更順，我就是要做到極zhi。”在他看來，眼底手術(shù)方寸之間，差之毫厘謬以千里，所以手術(shù)不只是用手，更要用心。 

如今的張東昌在一線操刀仍然保持著這樣的狀態(tài)：普通的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)，半個小時收官；一些復雜的玻璃體手術(shù)，有些醫(yī)生可能需要2—3個小時，他一個半小時即可結(jié)束。他的手術(shù)技術(shù)在業(yè)內(nèi)聞名遐邇，早有“一把刀”之稱。

張東昌教授在愛爾眼科眼底病論壇2024（山西站）暨疑難眼病遠程會診平臺發(fā)布會上致辭

“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，是張東昌這些年一直秉承的行醫(yī)理念。在他看來，情緒對治療起著重要作用，往往一句暖心鼓勵，就是患者的對癥“良藥”。因此，張東昌和眼底團隊都十分重視對患者人性化關(guān)懷，用心傾聽患者的需求，為他們提供個性化的診療方案。

來自朔州的申女士60歲有余，從事個體生意，患糖尿病二十多年了。十幾年前，申女士突然感覺看東西變形，視力下降，眼前出現(xiàn)飄動的黑影阻擋視線。當時申女士在家人的陪同下，來到了山西省眼科醫(yī)院，掛了時任眼底病科主任張東昌教授的專家號。檢查結(jié)果顯示，她的眼病是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞造成的眼底出血。

為了控制申女士的病情發(fā)展，保護好她現(xiàn)有的視力，避免更嚴重的視力下降，張東昌教授為她實施了眼底激光治療。“當時我對張院長印象特別好，因為他跟我講解得非常詳細，還在紙上給我畫圖幫助我們理解，全程都十分耐心。”申女士介紹到，第1次打激光后她的視力提高了不少，這段看診的經(jīng)歷也給她留下了深刻的印象，以至于從此之后，只要身邊親友有眼部問題，她都要熱情地推薦一句：“去太原，找張東昌教授！那可是一位不可多得的好醫(yī)生！”

做完手術(shù)后幾年，申女士再次出現(xiàn)視力下降，但因為種種原因一直未得到及時治療。之后她的右眼突然看不見東西了，眼前一片漆黑。這次她十分害怕，便在家人的陪同下，再次來到山西省眼科醫(yī)院，想找張東昌教授就診，卻沒想到張教授已經(jīng)不在此工作了。

“咱也不會上網(wǎng)，就是笨辦法，問人。后來讓我兒子在網(wǎng)上查了，才發(fā)現(xiàn)原來網(wǎng)上啥都有，還能直接掛號，真的非常方便！”讓申女士感慨的，不僅僅是網(wǎng)絡(luò)時代信息查詢的便捷，更有十多年來眼科技術(shù)的飛速發(fā)展。在山西愛爾眼科醫(yī)院，經(jīng)過歐寶超廣角眼底照相、OCT等一系列專業(yè)前沿的眼科儀器檢查，她被確診為雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變(右眼Ⅵ期，左眼Ⅳ期)。為避免較大的手術(shù)創(chuàng)傷，同時又更好地控制糖網(wǎng)病進展，5月下旬，張東昌院長為申女士實施了更為前沿的27G玻璃體手術(shù)。

術(shù)后第二天復查，申女士眼底的出血已完全清除，因手術(shù)切口很小，閉合快，眼睛恢復良好，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。出院時，申女士的視力也已有明顯好轉(zhuǎn)。談及此次手術(shù)，申女士連連夸贊：“真是沒想到，過了這么多年，張院長依然還記得我。他熟悉我的情況，讓我消除了對手術(shù)的擔憂，他的專業(yè)和耐心讓我很安心！”

出任愛爾眼科山西省區(qū)總院長后，張東昌教授每天的行程被安排得滿滿當當：臨床、科研、行政、教學，輾轉(zhuǎn)于診室、手術(shù)室、病房和各大學術(shù)研討會之間，緊密的行程和巨大的工作量讓他成為名副其實的“空中飛人”，經(jīng)常一周需要輾轉(zhuǎn)多地。但不管工作有多忙多累，對他來說，患者永遠是第1位的，“術(shù)前我要考慮到每臺手術(shù)的各個細節(jié)或是突發(fā)狀況，考慮病人的個體差異，術(shù)后還要關(guān)注各種反應(yīng)、癥狀。稍微有點空閑，還得看書、鉆研，不抓緊時間，要不然就該落后了。”詼諧的語氣背后是大醫(yī)精誠的舉重若輕。

四十年從醫(yī)路，令張東昌教授對眼科事業(yè)充滿了感情。“病人視力提高了0.1甚至0.01，我就又從‘盲人’隊伍里拉回來一個人，這種成就感給了我繼續(xù)追求的動力。也許每一個人選擇突破自我的方式，都有一個為之不懈奮斗的關(guān)鍵點。對我而言，讓每一位病人都可以重新獲得光明，減少病痛的折磨，這便是我zui大的心愿。”